自治区民政厅：

根据《关于印发<全区居家和社区养老服务改革创新试点方案>的通知》(宁民办〔2023〕1号) 要求，结合我市实际，现将申报必威体育市2023年居家和社区养老服务改革创新试点项目情况报告如下：

一、基本概况

(一)必威体育人口基本情况

必威体育是必威体育回族自治区首府城市，市辖“三区两县一市”（兴庆区、金凤区、西夏区、永宁县、贺兰县、灵武市），共有街道办事处27个，乡6个,镇20个，社区295个，行政村282个。截至2022年底，户籍总人口214.5万人，其中：城镇人口占74.92%，农村人口占25.08%。户籍老年人口34万人，占总人口的15.8%，失能（伤残）老年人口3.2万人，占老年人口数的9%；享受低保老年人口1.18万人，占老年人口数的3.4%；计划生育特殊困难家庭老年人口1095人，占老年人口数的0.3%。

（二）经济社会发展基本情况

必威体育辖域总面积9579平方公里，建成区面积194.69平方公里，城镇化率77.58%。全市常住人口288.2万人，辐射宁蒙陕甘毗邻地区2100万人口。2021年全市实现地区生产总值2262.95亿元，地方财政收入261.11亿元，地方财政支出361.13亿元。城镇居民人均可支配收入42412元，农村居民人均可支配收入18170元。

（三）养老服务设施建设基本情况

1.城市居家养老服务设施建设情况。2009年起步至今，全市居家养老服务站已建有290个，社区老年人助餐点（社区食堂）91个。通过引导社会力量投资、整合闲置设施资源、新建住宅配套建设等多种形式建有老年活动中心162个，老年人日间照料中心102个，已建城镇社区居家养老服务设施占社区的98%，居家养老服务基本实现全覆盖。2022年新建住宅小区全部落实“四同步”政策，按照每百户30平方米配套建设养老服务设施,新建居住（小）区配套建设养老服务设施达标率100%。

2.养老机构建设情况。截至2022年12月底，全市建设并投入使用的养老机构共33家(含自治区直属机构3家），设置床位9106张,其中护理型床位5171张，占总床位的56.78%；公办养老机构2家，总床位数530张，占全市养老机构总床位数的5.8%；民办养老机构17家，总床位数2607张，占全市养老机构总床位数的29%，公建民营养老机构14家，设置床位5969张,占全市养老机构总床位数的66%，在建未运营养老机构床位数3230张，建成后每千名老年人将拥有养老床位36张，护理型床位15张。

二、开展试点的工作基础

（一）不断完善的养老服务发展组织机制

近年来，市委、市政府高度重视养老服务工作，每年至少听取2-3次专题汇报，研究部署工作，协调解决养老服务工作中存在的突出问题，并将养老服务事业经费列入财政预算，将发展健康养老产业工作纳入年度效能目标考核内容。为更加有效推进养老事业发展，2020年必威体育成立了由市长任组长，分管副市长任副组长，政府办公室、发改委、财政、人社、住建等26个相关部门主要领导为成员的必威体育居家和社区养老服务改革试点工作领导小组。各县（市）区也相应设立了领导小组并建立了工作机构，乡镇（街道）配备了专管人员。基本形成了党委领导，政府主导，人大和政协监督，以民政局为主体,以社区（村）为基础，职能部门各尽其职，社会广泛参与的养老服务工作机制，为提升养老服务工作水平提供了有效的组织保障。

（二）城乡社区居家养老服务功能大幅提升

一是以国家第五批中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点为契机，累计完成投资3360万元，组织实施社区综合养老服务中心建设项目14个、特殊困难老年人居家适老化改造589户、完成了“安心养老”智慧平台建设。打造专业养老机构带动居家和社区养老新模式。二是全面落实新建住宅小区配套建设养老服务设施“四同步”政策，不断夯实完善养老基础设施，进一步打造老年友好型社区创建。投入360万元，对全市15家老年助餐点、老饭桌、社区食堂进行标准化提升改造试点。鼓励市场化运作、连锁化运营，提供形式多样的老年助餐服务，着力打通助餐由社区向居家延伸的“最后一公里”。三是鼓励社会力量积极参与并扩大老年人预防保健、康复护理、安宁疗护等方面服务供给,支持专业养老机构开展医养康养服务试点，发挥专业机构示范引领作用，进一步辐射带动社区为老服务提升。市政府投入402万元，组织带动专业养老机构为全市经济困难老人和失能、半失能老人提供“六助+N”和“喘息服务”项目。

（三）养老机构供给能力和质量不断提升

积极培育和引导、鼓励支持社会资本投入养老服务事业。打造养老产业品牌，提升为老服务水平。开展城企联动普惠养老专项行动，争取中央预算内扶持资金8598万元，新增普惠养老床位4299张，打造必威体育塞上鸿儒颐养院、必威体育隆光金萃芳庭康养中心、必威体育桃李春风养老康复中心等一批医康养服务机构，持续扩大普惠养老服务有效供给，进一步激发社会资本参与养老服务积极性。

（四）养老服务保障水平进一步提高

2022年，必威体育本级投入养老服务领域资金共1300.9万元，包括养老机构床位建设及运营补贴、社区养老服务设施运营补贴等项目，占一般公共预算支出的0.09%，预算执行率95%。进一步提高经济困难家庭中重度失能老年人福利保障水平，根据《必威体育人民政府办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》（银政办发〔2018〕64号），2022年为165名符合条件的经济困难家庭重度失能老年人按照低保家庭每月1000元、低保边缘家庭每月500元标准发放护理补贴共181.2万元，切实解决经济困难家庭中重度失能老年人的养老护理保障问题；落实高龄低收入老年人基本生活津贴发放制度，对城市无基本养老金高龄老人和所有的农村高龄老人，按照80-89岁老人每人每月450元、90岁以上老人每人每月500元的标准发放高龄津贴，2022年为6200名高龄低收入老年人累计发放生活津贴3908.73万元。

（五）养老服务政策法规体系基本形成

一是科学制定发展规划。在西北五省率先出台《新建住宅小区配建养老服务设施建设移交与管理办法》，先后制定出台《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》《推进养老服务高质量发展的实施方案》《“十四五”养老服务体系发展规划》《养老服务设施布局规划（2021-2035）》等一系列政策支撑文件，为加快养老服务体系建设提供有利政策支撑。二是制定下发《关于建立六“大提升行动”“六新六特六优”产业和二十个重大项目市级领导包抓机制的通知》，市级领导带队包抓健康养老产业工作，市卫健、民政牵头推进健康产业方案编制，以“四个清单”确保挂图作战、按期推进、对账销号。

（六）医养结合持续深入推进

入选第二批国家级医养结合试点单位名单，通过公建民营或引导社会资本建设，鼓励支持建立医疗养老联合体，基本完成了规模最大的医养结合机构（必威体育爱心护理院）的建设。推进基层医疗卫生机构和医务人员与社区、居家养老融合，与老年人家庭建立签约服务关系。通过设施建设、政府购买服务，为老年人提供连续性的健康管理服务和医疗服务。全市6家二级以上综合医院均设立老年医学科，并开通了挂号、就诊、检查、取药等绿色通道。全市养老机构发展为医养结合机构的有16家，与医疗机构开展签约服务的有33家。65周岁以上老年人健康管理率达70.1%。

三、主要目标

基本建成与城市定位、经济水平相适应的“居家为基础、社区为依托、机构充分发展、医养有机结合”的现代养老服务体系。在保障人人享有基本养老服务的基础上，有效满足老年人多样化、多层次养老服务需求，逐步形成兜底供养有保障、普惠养老能满足、中高端服务可选择的多层次养老服务市场供给机制，进一步完善行业质量标准体系和优化市场环境。老年人福利保障更加健全，养老服务供给能力和质量显著提升，社会力量主观能动性凸显，医养康养服务市场发展充分，银发经济不断拓展，养老服务信息化、智能化、专业化水平显著提升。2023年底前，全面建立健全独居、空巢、留守、失能、计划生育特殊家庭等特殊困难老年人定期探访制度，以多种形式的为老服务替代生存认证管理，实现月探访率达到100%；完成辖区内所有特困供养的高龄、失能、残疾老年人家庭适老化改造，有条件的扩大到低保家庭中的高龄、失能、残疾老年人家庭，引导有需要的社会老年人开展家庭适老化改造。所辖县（市）区各培育不少于1家评估机构，健全服务质量综合评价机制。60岁以上老年人家庭医生签约率应达到80%、健康管理率应达到80%。到2024年底前，实现养老服务覆盖100%的城市社区、60%的村。城市社区养老服务设施第三方运营率不低于50%。至少打造1所智慧养老机构和1个智慧社区居家养老服务（指导）中心，智慧养老场景、智能安防设备在老年人家庭中的应用不少于100户。

四、具体任务

（一）建设智慧养老信息平台。依托必威体育爱心护理院统筹建设市级智慧养老服务信息平台，整合市本级、县（区）、乡镇（街道）、村（社区）四级养老服务资源纳入市级平台，实现养老服务供需精准对接，提升服务和监管效能。所辖县（区）在试点实施当年6月底前完成辖区各项数据录入、数据审核及线下服务对接工作。加快完善虚拟养老院布局建设，提升养老服务智慧化水平，在试点实施次年12月底前打造1所智慧养老机构和1个智慧社区居家养老服务（指导）中心，智慧养老场景、智能安防设备在老年人家庭中的应用不少于100户。（责任单位：市民政局，各县（市）区人民政府）

（二）完善地市、县区、乡镇（街道）、村（社区）四级养老服务网络。在市级智慧养老服务信息平台数据支撑的基础上，县（区）级层面至少有1个三星级及以上的养老机构，该机构具备医保资质，能够承接失能老年人托养、上门服务、供需对接、资源统筹等综合功能，护理型床位占比应达到60%以上。乡镇（街道）层面，60%的乡镇（街道）各建有至少一个具备全日托养、日间照料、上门服务、区域协调指导等功能的综合养老服务机构。（责任单位：市民政局，各县（市）区人民政府）

（三）保障社区养老服务设施供给。严格落实“四同步”工作规则，由民政部门参与验收新建小区配建养老服务设施，产权归政府的社区养老服务设施，由县（区）级民政部门接收管理，产权不归政府的社区养老服务设施，纳入县（区）级民政部门统一管理范围，确保用于开展养老服务。各县（市）区政府对2014年以来新建小区配建养老服务设施情况进行摸底排查，形成通报督办机制，督促社区养老服务用房规划、建设和移交工作落实，通过购置、回购、改造、租赁等方式补齐2014年前建成小区养老服务设施。结合自治区完整社区试点建设，推动区域内拥有至少1个能够为老年人提供居家日间辅助照料、助餐、保健、文化娱乐服务的社区老年服务站。（责任单位：市住建局、市民政局，各县（市）区人民政府）

（四）发展居家养老上门服务。组织依法登记且具备相应资质、两年内未纳入社会失信名单、未发生重大安全事故或群体信访事件、能提供上门服务专业团队的养老机构，根据老年人的评估状况和服务需求，并结合服务项目、服务时间、服务频次等设置合适的服务项目清单，为困难失能老年人提供助餐、助洁、助行、助浴、助医、康复、护理、巡访关爱等居家养老上门服务，每周不少于2次。（责任单位：市民政局，各县（市）区人民政府）

（五）建立养老服务设施运营补贴长效机制。适度扩大政府购买服务覆盖面，建立失能失智家庭护理人员补贴制度，对困难老年人经过评估，采取政府补贴形式，为其入住养老机构或享受社区居家养老服务提供支持。积极落实投融资、土地供应、税收优惠、床位补贴等优惠政策，吸引民间资本投资兴办各类养老活动场所和设施，吸引商家加盟社区服务网络。（责任单位：市民政局、市财政局，各县（市）区人民政府）

（六）建立需求综合评估体系。建立完善老年人能力需求、养老服务综合评估体系，所辖县（市）区各培育不少于1家评估机构，健全服务质量综合评价机制。要依托市级智慧养老信息服务平台完善老年人数据库，组织开展老年人能力综合及服务需求评估，并将评估结果作为评估对象领取补贴、接受居家上门等基本养老服务的依据。（责任单位：市民政局、各县（市）区人民政府）

（七）加强特殊困难老年人关爱服务。健全基本养老服务制度。建立基本养老服务清单，优先将经济困难的高龄、失能、重残、空巢、留守、计划生育特殊家庭等老年人列为重点保障对象。建立特殊困难老年人探访制度。全面建立重点关注居家社区养老的空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭等特殊困难老年人定期探访制度，建立探访台账，实行动态管理。通过政府购买服务等方式，加大投入，引导社会组织等专业力量开展定期探视走访，提供关爱服务。以村(社区) 为单位、依托乡镇(街道) 养老服务中心、基层老年协会等，对辖区内的老年人进行登记，建立应急处置和评估帮扶机制，实现月探访率达到100%。完成辖区内所有特困供养、低保家庭中的高龄、失能、残疾老年人家庭适老化改造，引导有需要的社会老年人开展家庭适老化改造。（责任单位：市民政局、市卫健委，各县（市）区人民政府）

（八）推进医养融合发展。组织所辖县（区）社区卫生服务中心为老年人提供健康宣教、健康体检、慢病管理等系列服务，到项目实施当年12月底前，65岁以上老年人家庭医生签约率应达到80%、健康管理率应达到80%。推动乡镇（街道）综合养老服务中心与社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构联合建设，提供医养结合服务。（责任单位：市卫健委，各县（市）区人民政府）

（九）探索推进“家庭养老床位”。对提供家庭养老床位照护服务的机构给以支持，推动建成的家庭养老床位全部纳入家庭医生签约和家庭病床管理。依托养老机构平台，为照护失能（半失能）老年人的赡养人、扶养人或雇佣人员提供免费护理技能培训。持续加强对家庭养老床位服务机构的常态化监督管理，把家庭养老床位纳入养老服务监管范围，建立检查监督机制、安全风险防范机制，筑牢安全防线。项目结束后，通过政府购买服务、长期护理保险、市场化运作等方式持续推进家庭养老床位。加强宣传倡导，引导老年人及其家属积极参与家庭养老床位建设与服务，发挥家庭成员的作用，协同提升居家养老的功能和水平，满足老年人居家养老愿望及需求。（责任单位：市民政局、市卫健委，各县（市）区人民政府）

五、实施步骤

（一）申报方案阶段（2023年1月）。研究制定居家和社区养老服务改革创新试点实施方案，经同级政府同意后，报自治区民政厅。

（二）动员部署阶段（2023年2月）。开展居家和社区养老服务改革创新试点工作调研，召开会议部署改革试点工作，分解任务，明确责任。

（三）推进试点阶段（2023年3月—2023年10月）。按照《试点方案》积极开展改革创新试点建设。在试点过程中及时总结提炼典型经验和先进做法，形成可持续、可复制的政策措施和体制机制创新成果。

（四）验收评估阶段（2023年11月—2023年12月）。按照试点工作要求，对各责任单位工作完成情况验收考核，汇总形成全市改革试点工作书面总结，接受验收评估。

（五）巩固提升阶段（2024年至长期）。认真总结改革试点经验，梳理好的方法措施，健全落实长效机制，巩固居家和社区养老服务工作成果。

六、保障措施

（一）加强组织领导，强化责任落实。延用必威体育居家和社区养老服务改革试点工作领导小组及领导小组办公室。各县（市）区人民政府要把此项工作纳入政府重要议事日程，出台居家和社区养老服务改革创新试点行动计划或实施方案，明确责任主体，细化任务目标，严把时间节点，强力推动落实，确保试点任务圆满完成。

（二）加大资金投入，严格资金使用。各级财政要加大对居家和社区养老服务改革试点工作的资金投入。将试点工作所需资金纳入年度预算，与上级下拨的试点补助资金统筹分配使用。各项目主体单位或任务承接部门要根据试点任务要求，严格规范使用各项配套补助资金，并对试点专项资金专款专用，任何组织、机构和个人不得以任何形式截留、挤占、挪用和骗取试点专项资金。在项目实施过程中，按招标采购程序，坚持资金使用公开、建设单位公开、项目决算公开，接受群众监督，杜绝暗箱操作。通过资金的有效保障，推动居家和社区养老服务各项试点工作顺利实施。

（三）加强督促指导，严格考核验收。市政府督查室要对各项改革试点任务推进完成情况进行督促指导。市级各有关职能部门要加强业务指导，确保职责范围内所承担的各项工作顺利推进。各相关单位要建立工作台账，明确责任分工，细化任务落实，确保改革试点工作有序推进。领导小组要加强对试点工作的考核和监督检查，强化问责机制，对落实工作不力的单位和个人要依规依纪严肃追究责任。试点期间，各县（市）区要于11月底前要将所承担的改革试点任务完成情况形成专题报告上报市领导小组办公室。

（四）加大宣传力度，营造氛围。充分利用新闻媒体，通过制作专题片，专题报道、网络宣传等方式，发挥舆论宣传导向作用，加强对开展改革试点工作重要意义、主要任务和政策措施的宣传，调动广大社会力量参与改革的积极性、主动性，形成全民参与共建的环境氛围。广泛宣传在改革试点工作中涌现出的先进典型，营造全社会关心、支持、参与养老服务工作的良好氛围。重点宣传一批居家和社区养老服务企业和社会组织，提升社会参与居家和社区养老服务的意识和水平，提高养老服务参与率，拓宽参与养老服务覆盖面。

??必威体育民政局

??2023年1月28日